摘要

目的：探讨少见的卵巢透明细胞癌（Ovarian clear cell carcinoma,OCCC）的超声与MRI影像学特征，并分析其误诊原因，提高对本病的认识及诊断准确率。方法：回顾性收集经手术病理证实的15例OCCC患者的临床、超声、MRI及病理资料，依据OCCC的超声与MRI影像特征分为3型（囊性肿块伴乳头状突起、囊实性和实性肿块型），总结其特征性的超声与MRI影像表现并分析其误诊原因。结果：15例OCCC超声与MRI影像分型：Ⅰ型7例，表现为附件区囊性肿块伴乳头状突起；Ⅱ型4例，表现为附件区囊实性肿块；Ⅲ型4例，表现为附件区实性肿块。15例均单发，肿瘤最大径约为（10.25±4.18） cm，边界清晰13例，边界欠清2例；形态规则11例，形态不规则4例。超声特征性表现：15例实性成分或乳头状结节均呈等或稍低回声；囊性成分呈磨玻璃回声5例，呈低回声10例；CDFI显示病灶血流信号丰富7例，病灶内较少血流信号8例。MRI影像特征：15例实性成分或乳头状结节T1WI呈稍低信号、T2WI呈稍高信号、DWI呈高信号；囊性成分T1WI呈高信号8例，T1WI呈低信号7例；动态增强T1WI示实性成分明显持续强化9例，实性肿块边缘不连续性包膜样强化4例。术前诊断OCCC 7例（46.7%）；误诊8例（53.3%），分别为卵巢浆液性癌3例、黏液性囊腺癌2例、交界性浆液性肿瘤1例、卵泡膜细胞瘤1例、阔韧带平滑肌瘤1例。结论：少见的OCCC的超声及MRI特征性影像多表现为较大囊性肿块伴乳头状突起、形态规则、囊性成分呈磨玻璃回声及T1WI呈高信号的Ⅰ型征象，超声与MRI两者联合应用并结合临床资料有助于提高其术前诊断准确率。

关键词