摘要

目的:探讨成人颞叶癫痫患者发作间期18F-FDG PET/CT脑代谢显像与术后疗效的关系。方法 :回顾性分析2013年8月—2018年3月于北部战区总医院接受发作间期18F-FDG PET/CT脑代谢显像,且颞叶均为阳性表现,并于我院神经外科接受手术治疗的颞叶癫痫患者62例,其中女22例,男40例,年龄范围18～58岁,平均（31.48±10.48）岁,按照病灶的数目（单发/多发）、侧别（单侧大脑半球/双侧大脑半球）将PET/CT图像分为单侧单发低代谢病灶组（病灶仅存在于单侧大脑半球颞叶中）、单侧多发低代谢病灶组（病灶存在于颞叶及其他同侧非颞叶中）、双侧多发低代谢病灶组（病灶分布于双侧颞叶或一侧颞叶与对侧非颞叶中）,术后随访12～55（30.50±13.42）月,中位随访时间28.5月,根据Engel分级分为疗效满意组（EngelⅠ） 45例和疗效不满意组（EngelⅡ+EngelⅢ+EngelⅣ）17例,对两组患者PET/CT图像中病灶的数目、侧别进行单因素分析,并对有统计学意义的因素进行Logistic回归分析,总结出18F-FDG PET/CT图像的代谢改变图型与成人颞叶癫痫患者术后预后的关系。结果:18F-FDG PET/CT脑代谢显像显示病灶的数目、侧别单因素分析结果均具有统计学意义,P值分别为0.001、0.02,进而进行Logistic回归分析,结果显示病变的数目与预后具有很强的相关性（OR=7.219,95%CI:0.339～8.676,P=0.008）,而病变的侧别与预后不具有相关性（OR=1.714,95%CI:1.691～30.809,P=0.515）。结论:18F-FDG PET/CT脑代谢显像可用于预测成人颞叶癫痫患者的术后疗效,单发低代谢病灶的患者手术疗效较好,低代谢病灶的数目是手术预后疗效的独立预测因素。

关键词