摘要

目的:系统评价火针治疗腱鞘囊肿的疗效和安全性,为临床医疗提供必要的参考依据。方法:由2位独立评价者利用计算机全面检索PubMed、Cochrane、中国生物医学文献数据库（CBM）、中国学术期刊全文数据库（CNKI）、维普中文期刊全文数据库（VIP）、万方数据库（Wanfang）,以腱鞘囊肿患者为研究对象,纳入国内外有关火针治疗腱鞘囊肿疗效的临床随机对照试验（RCTs）。检索时限从建库至2019年1月31日。其中,主要结局指标为有效率、囊肿直径和复发率,次要结局指标为治疗后的术后感染和不良反应。筛选后,对纳入的数据采用Review Manager 5.3软件进行Meta分析。研究结果均进行异质性的卡方检验（α=0.05）,当P<0.1或I2>50%,选择随机效应模型,否则选择固定效应模型;计数资料选择比值比（OR）为合计统计量,计量资料选择均数差值（MD）,计算95%可信区间（CI）。结果:最终纳入9个RCTs,共计724例患者。Meta分析发现,与其他治疗组比较,火针组有效率更高[OR=3.41,95%CI（1.93,6.04）,P<0.01];囊肿直径更小[MD=-0.35,95%CI （-0.38,-0.32）,P<0.01];火针组复发率低于其他治疗组[OR=0.08,95%CI （0.03,0.25）,P<0.01];火针组术后感染低于其他治疗组[OR=0.09,95%CI（0.01,0.71）,P<0.05];火针组不良反应少于其他治疗组[OR=0.09,95%CI（0.02,0.46）,P<0.01]。结论:火针治疗腱鞘囊肿的有效率及安全性明显优于其他疗法。因纳入文献数量不多、质量偏低,上述结论尚需设计更严格的RCTs进一步验证。

关键词