摘要

目的:观察体外冲击波联合康复训练治疗髌骨软化症(CP)的临床疗效。方法:选取威海卫人民医院的CP患者60例,采用随机数字表法分为对照组、冲击波组、联合组,每组20例。对照组患者给予常规康复训练治疗,5次/周,共持续8周。冲击波组给予体外冲击波治疗,具体方法:①应用D20探头以14 Hz的频率、1.8～2.5 Bar的强度脉冲股四头肌、髂胫束、胫骨前肌、腘绳肌和小腿三头肌,每块肌肉脉冲800～1 000下,以放松肌肉;②应用D15探头以15 Hz的频率、1.5～2.5 Bar的强度,沿着髌骨边缘或股骨髁做圆周运动,脉冲时将髌骨推向对侧,尽量使冲击波可达到髌骨软骨面,每个点脉冲300下,1次/周,共持续8周。联合组给予康复训练和体外冲击波治疗,具体治疗方法和疗程同对照组和冲击波组。采用视觉模拟评分法(VAS)评估患者疼痛改善情况;采用Lysholm评分量表评定膝关节功能;采用Recht标准进行磁共振成像(MRI)检查评定分期;采用髌骨软化症的疗效评定标准进行疗效评定。结果:与治疗前比较,3组治疗8周后VAS评分均明显降低,Lysholm膝关节功能评分较治疗前显著增加,差异有统计学意义(P<0.05)。与对照组比较,联合组治疗8周后,VAS评分明显更低,临床有效率明显更高,治疗8周后、随访3个月时,Lysholm膝关节功能评分均明显更高,差异具有统计学意义(P<0.05)。与冲击波组比较,联合组随访3个月时VAS评分明显更低,Lysholm膝关节功能评分、临床有效率均明显更高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:体外冲击波联合康复训练治疗CP可有效减轻患者的疼痛程度,提高膝关节功能,临床起效快、远期效果较好,值得临床推广应用。

关键词