摘要

观察中药灌肠联合无创通气治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期呼吸衰竭患者的临床疗效。将符合诊断标准的COPD急性加重期呼吸衰竭患者随机分为2组,治疗组28例,对照组26例。2组均采用无创通气及西医常规方法治疗,治疗组则增加中药“加味大承气汤”保留灌肠。结果:2组在肺部感染控制窗出现时心率及呼吸、血气分析等呼吸指标皆较治疗前显著改善(P<0.05),但组间差异无显著性(P>0.05)。治疗组无创通气过程中的最高PS及PEEP较对照组低(P<0.01,P<0.05);肺部感染控制窗出现时间较对照组早(P<0.01),机械通气时间较对照组缩短(P<0.05);治疗组无创通气后腹胀及误吸发生率明显低于对照组(P<0.01,P<0.05)。治疗组呼吸机相关性肺炎的发生率较对照组低、撤机成功率增高(P<0.05),气管插管率、死亡率的差异无显著性(P>0.05)。结论:中医通下法治疗可提高无创通气的通气效率,较快控制肺部感染,减少机械通气时间,显著减少无创通气的副作用,并可能有效减低并发症的发生,提高撤机率。

关键词