摘要

目的:建立便捷、稳定、高效的膝骨关节炎(KOA)兔模型。方法:将60只健康雄性新西兰大白兔按照随机数字表法分为正常组、传统Videman法组(简称传统组)和改良Videman法组(简称改良组),每组20只。传统组采用普通管型石膏固定兔左膝关节伸直位6周进行造模;改良组依据传统组的造模原理,在膝前侧放置石膏托,予高分子石膏单层环形缠绕,固定兔左膝关节于伸直位6周进行造模。记录造模过程中兔石膏脱落、左后肢血运、死亡等一般情况。采用Lequesne MG膝关节级别评分法评估造模后兔左膝关节运动功能,X线和MRI影像学检测,MOAKS评分观察兔左膝关节间隙、关节腔积液、软骨光滑度,软骨及滑膜肉眼观、HE染色光镜观察及Mankins's评分评价软骨组织形态。并比较传统组与改良组石膏固定、石膏拆卸平均耗时。结果:①造模一般情况比较,正常组无死亡情况;传统组石膏脱落重新固定6只,因会阴部感染死亡4只,断食死亡1只,下肢肿胀坏死3只,最后造模成功12只;改良组石膏脱落重新固定2只,因会阴部感染死亡1只,下肢肿胀坏死1只,最后造模成功18只。改良组造模成功率高于传统组(P<0.05)。②行为学结果比较,与正常组相比,改良组与传统组Lequesne MG评分均升高(P<0.05);改良组与传统组Lequesne MG评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。③影像学结果比较,与正常组相比,X线示改良组与传统组关节间隙均变窄(P<0.05),MRI示关节腔内积液增多、股骨髁软骨面欠光滑,MOAKS评分显著升高(P<0.05);改良组与传统组影像学结果比较,差异无统计学意义(P>0.05)。④形态学方面比较,与正常组相比,软骨及滑膜肉眼观示改良组与传统组软骨面无光泽,关节面变粗糙,部分有缺损;髌前滑膜增厚,色泽发黄,软骨肉眼观评分均升高(P<0.05);软骨HE染色光镜观察示软骨表层不平整,软骨细胞排列欠规整,偶见软骨细胞簇集,Mankin's评分均升高(P<0.05);改良组与传统组形态学比较,差异无统计学意义(P>0.05)。⑤石膏固定、石膏拆卸平均耗时比较,改良组平均耗时明显短于传统组(P<0.05)。结论:改良Videman造模法建立KOA兔模型,具有操作简便、固定牢固、拆卸便利、造模成功率高等优点,有利于KOA机制的研究。

关键词