摘要

目的:观察经头穴重复经颅磁刺激(rTMS)治疗脑卒中后上肢痉挛性偏瘫的临床疗效。方法:60例脑卒中后上肢痉挛性偏瘫患者按照随机数字表法分为对照组、中医头针组、rTMS头穴组,每组20例。对照组仅接受常规康复治疗;中医头针组在对照组基础上加用头针治疗,针刺病灶对侧顶颞前斜线、顶颞后斜线以及枕下旁线刺激区;rTMS头穴组在对照组基础上加用经头穴rTMS治疗,利用rTMS刺激病灶同侧正营穴和顶部百会穴。3组治疗均1次/d,5次/周,连续治疗8周。采用改良Ashworth量表(MAS)评定患者偏瘫侧肘关节痉挛程度;Fugl-Meyer上肢运动功能评分量表(FMA-UE)评价痉挛上肢运动功能恢复情况;改良Barthel指数(MBI)评价患者日常生活活动能力。结果:治疗8周后,3组MAS、FMA-UE和MBI评分均较治疗前明显改善,差异具有统计学意义(P<0.05);与对照组比较,中医头针组和rTMS头穴组MAS评分明显降低,FMA-UE、MBI评分均明显升高,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:头穴重复经颅磁刺激治疗可促进脑卒中痉挛性偏瘫患者神经功能恢复,提高上肢活动能力。

关键词