摘要

目的 分析慢性失眠合并轻度认知功能障碍（MCI）老年患者顶枕叶alpha脑电频谱特征。方法 选择2019年6月—2020年12月福建省福州市鼓东、温泉社区老年受试者80例，其中健康对照组（HC组）30例、慢性失眠组（CI组）20例、慢性失眠合并MCI组（CI-MCI组）30例。采用匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）评估睡眠质量；采用福州版蒙特利尔认知评估量表（MoCA）评估受试者认知功能（视空间执行、命名、注意力、言语流畅性、抽象力、延迟回忆和定向力）；采用Neuroscan 64导联脑电仪同步脑电记录系统采集日间静息态脑电波（EEG），对比顶枕叶alpha(8～13 Hz)各通道功率值的差异及变化趋势；分析顶枕叶alpha频谱功率的改变与认知功能的相关性。结果 (1) PSQI评分：与HC组比较，CI-MCI组日间功能障碍评分明显升高，差异具有统计学意义（P<0.05）;CI组、CI-MCI组PSQI总分、睡眠质量、入睡时间、睡眠时间、睡眠效率、睡眠障碍评分均明显升高，催眠药物评分明显降低，差异均具有统计学意义（P<0.05）。(2) MoCA评分：与HC组、CI组比较，CI-MCI组MoCA总分、视空间执行、命名、注意力、语言流畅性、抽象力、延迟回忆、定向力评分均明显降低，差异均具有统计学意义（P<0.05）。(3) EEG频谱特征：与HC组比较，CI-MCI组顶枕叶P1、P6、POZ、PO4、PO6 alpha频谱功率均明显增强，差异均具有统计学意义（P<0.05）；与HC组比较，CI-MCI组顶枕叶alpha频谱地形图呈现出频谱功率较强的现象。(4)顶枕叶alpha频谱功率的改变与认知功能的相关性：P6右顶叶alpha频谱功率（r=0.444,P=0.023）、POZ顶枕叶alpha频谱功率（r=0.444,P=0.023）、PO4右顶枕叶alpha频谱功率（r=0.478,P=0.014）均与视空间执行功能呈正相关关系。结论 顶枕叶alpha频谱功率变化是慢性失眠合并MCI老年患者认知功能损伤的表现；顶枕叶alpha频谱功率可调节慢性失眠合并MCI老年患者的认知功能。

关键词