摘要

目的 观察肌内效贴联合Vitalstim电刺激疗法对脑卒中后吞咽障碍的疗效。方法 选择2021年1月—2023年1月于湖南中医药大学第一附属医院针灸推拿康复科、神经外科收治的脑卒中后吞咽障碍患者90例作为研究对象，采用随机数字表法分为肌内效贴组、Vitalstim电刺激组和联合组，每组30例。3组在常规吞咽康复治疗基础上（包括吞咽训练、冰刺激，每日1次，每次20 min,10次为1个疗程，共治疗2个疗程），分别给予肌内效贴治疗（每日1次，每次至少12 h,10次为1个疗程，共治疗2个疗程）、Vitalstim电刺激疗法（每日1次，每次20 min,10次为1个疗程，共治疗2个疗程）以及二者联用。治疗后对比3组临床总有效率、误吸发生率、标准吞咽功能评定量表（SSA）、洼田饮水试验（WST）、功能性经口摄食评价量表（FOIS）及营养状况指标。结果 3组治疗后WST评级结果较治疗前明显改善（P<0.05）；联合组均较Vitalstim电刺激组和肌内效贴组更为明显（P<0.05）;Vitalstim电刺激组和肌内效贴组比较，差异无统计学意义（P>0.05）。总有效率比较，联合组较肌内效贴组、Vitalstim电刺激组均提高（P<0.05）;Vitalstim电刺激组和肌内效贴组比较，差异无统计学意义（P>0.05）。误吸发生率比较，联合组较肌内效贴组和Vitalstim电刺激组均降低（P<0.05）;Vitalstim电刺激组与肌内效贴组比较，差异均无统计学意义（P>0.05）。3组治疗后SSA评分均有所降低（P<0.05）；其中联合组较Vitalstim电刺激组和肌内效贴组均更为明显（P<0.05）;Vitalstim电刺激组较肌内效贴组SSA评分降低更加明显（P<0.05）。3组治疗后FOIS评分均升高（P<0.05）；其中联合组均较Vitalstim电刺激组和肌内效贴组更明显（P<0.05）;Vitalstim电刺激组和肌内效贴组比较，差异无统计学意义（P>0.05）。营养指标比较，3组治疗后BMI、ALB、Hb指标均提高（P<0.05）；其中联合组较Vitalstim电刺激组和肌内效贴组更为明显（P<0.05）;Vitalstim电刺激组和肌内效贴组比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论 肌内效贴联合Vitalstim电刺激疗法应用于脑卒中后吞咽功能障碍能够显著提升疗效，降低误吸发生率，从而提高进食安全性，改善吞咽功能以及不良营养状态。

关键词