摘要

目的 在自主排尿过程中腹肌随意收缩是一种运动控制任务，以功能性近红外光谱技术（fNIRS）探索该动作的中枢活动特征。方法 招募年龄≥18岁的健康受试者共19例。接受2次fNIRS检测，分别在无尿意及强尿意状态下进行重复腹肌收缩动作。以对应的无腹肌收缩任务下的脑活动为基线，分析这2种不同状态时腹肌收缩特有的脑皮质活动。结果 强尿意时腹肌收缩主要激活双侧前运动/辅助运动区（BA6）、双侧背外侧前额叶皮层（BA9/46）、双侧额极区（BA10）、右侧额下回前部（BA47）、右侧颞中回（BA21）、右侧初级运动皮层（BA4）、左侧初级体感皮层（BA1/2/3）与左侧额下回三角部Broca区（BA45）(P<0.05)。无尿意时执行腹肌收缩动作主要激活双侧前运动/辅助运动区（BA6）(P<0.05)、右侧初级运动皮层（BA4）、右侧初级体感皮层（BA1/2/3）、右侧额下回三角部Broca区（BA45）及右侧边缘上回Wernicke区（BA40）(P<0.05)。相比于强尿意状态，无尿意时的主动腹肌收缩动作在双侧前运动/辅助运动区（BA6）存在更强激活（P<0.05）。相比于无尿意状态，强尿意时的腹肌收缩动作在左侧背外侧前额叶皮层（BA46）激活更强（P<0.05）。结论 前额叶皮层、初级体感皮层、初级运动皮层、前运动/辅助运动区共同参与调控自主排尿相关腹肌随意收缩。并且在强尿意状态下进行腹肌运动时，可引起前额叶皮层的进一步激活，提示前额叶皮层在感知尿意之后，对于促进腹肌运动和排尿启动具有积极的作用。

关键词