摘要

目的观察补肾健脾方联合对拉米夫定治疗慢乙肝YMDD变异的临床疗效。方法选择符合拉米夫定治疗慢乙肝YMDD变异的患者80例,随机分为治疗组及对照组各40例,其中治疗组予补肾健脾方联合拉米夫定治疗,对照组予安慰剂联合拉米夫定治疗,2组疗程均为1 a。观察治疗前后2组肝功能、乙肝两对半定量、血清HBV DNA定量和细胞因子IFN-γ、IL-2、IL-4及IL-10水平的变化。结果治疗后,治疗组血清HBV DNA下降>2 log10、HBV DNA阴转率患者比例明显高于对照组(P<0.05);与治疗前比较,治疗组仅ALT升高(P<0.05),对照组ALT、AST、TBIL均显著性升高(P<0.05);治疗组Th1细胞因子IL-2和IFNγ水平明显升高(P<0.05),Th2细胞因子IL-4和IL-10水平明显下降(P<0.05),对照组细胞因子水平未见明显变化,2组治疗前后比较差异显著(P<0.05)。结论补肾健脾方联合拉米夫定治疗慢乙肝YMDD变异有良好的抑制病毒复制的作用,可能通过恢复特异性T细胞免疫功能而实现。

关键词