摘要

目的 观察清解扶正方加味治疗湿热脾虚型乳腺癌化疗不良反应的临床疗效。 方法 采用随机数字表法将 60 例湿热脾虚型乳腺癌术后患者分为对照组和观察组各 30 例。对照组给予“EC→T（H 或 HP）”方案化疗 8 个周期，21 d 为 1 个周期，同时予护胃、止吐、保肝等对症处理；观察组在对照组治疗基础上加用清解扶正方加味口服，每个周期化疗第 1～14 天连续治疗，共治疗 8 个周期。检测 2 组治疗前及治疗第 1、4、5、8 周期第 5 天、第 10 天的白细胞计数（WBC），观察 2 组治疗前后中医证候评分、T 淋巴细胞亚群水平（CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+）以及肝功能损害、恶心呕吐和腹泻分级情况，并比较 2 组中医证候疗效。 结果 2 组白细胞计数随化疗周期的进行均呈逐步下降趋势，但同一时间点 2 组 WBC 比较，差异无统计学意义（P>0.05）。2 组治疗后肝功能损害以Ⅰ、Ⅱ级损害为主，差异无统计学意义（P>0.05）;2 组治疗后恶心呕吐、腹泻分级情况比较，差异有统计学意义（P<0.05）。与治疗前比较，观察组治疗后中医证候评分明显降低（P<0.05）；与对照组比较，观察组治疗后中医证候评分和 CD8+明显降低（P<0.05）,CD4+/CD8+明显升高（P<0.05）。观察组疗效（24/30,80.00%）优于对照组（13/30,43.33%）(P<0.05)。 结论 清解扶正方加味可改善乳腺癌化疗引起的腹泻、恶心呕吐等消化道不良反应，提高患者生活质量，并可能提高化疗期间的免疫力。

关键词