摘要

目的探讨"以方测证"辨别寒痰和热痰胸痹的方法,为临床证候分型及诊断提供参考。方法采用异丙肾上腺素(ISO)诱导大鼠心肌缺血模型,分为模型对照组、瓜蒌薤白汤组、小陷胸汤组,另设空白对照组,应用非创伤性测定法观察用药前后及造模前后大鼠心功能的变化。以瓜蒌薤白汤、小陷胸汤改善模型大鼠心功能指标的异同点反推寒痰和热痰胸痹证的异同点。结果①瓜蒌薤白汤在造模第2、3天能够减慢心率(P<0.01或0.05),小陷胸汤能在第2天减慢心率(P<0.05)。②瓜蒌薤白汤在第1、2、3天能够缩短电-机械延迟时间(EML)(P<0.05或0.01),小陷胸汤在第3天能缩短EML(P<0.01),但瓜蒌薤白汤在第3天的作用强于小陷胸汤(P<0.01)。③小陷胸汤在第2、3天均能延长左室排血时间(LVET)(P<0.05),瓜蒌薤白汤在第2、3天也能延长LVET(P<0.05或0.01),但小陷胸汤在第3天的作用优于瓜蒌薤白汤(P<0.05)。④瓜蒌薤白汤和小陷胸汤在第2、3天均能缩短等长舒张期(IRP)(P<0.01)。结论从瓜蒌薤白汤和小陷胸汤改善ISO引起的心肌缺血心功能指标变化反推,寒痰的心率增快和EML延长更为明显,热痰的LVET缩短更为明显,而痰浊胸痹心功能指标的共同变化可能是IRP延长。

关键词