摘要

目的探讨腰椎间盘突出症行后路手术并发脑脊液漏发生的原因及中西医治疗效果。方法回顾性分析2010年1月—2013年2月我科行后路手术治疗腰椎间盘突出症的264例患者资料,①根据其手术方式分成单纯髓核切除术组和后路椎间融合+椎弓根螺钉内固定术组。②根据同一间隙手术次数,将病例分为初次手术组与再次手术组。③根据术中探查所见,腰椎间盘突出是否与硬膜囊或神经根袖粘连,将病例分成无粘连组和粘连组。通过各组脑脊液漏的发生率比较,分析后路手术术后并发脑脊液漏的危险因素及其原因。采用中西医结合方法对症治疗并观察其效果。结果 264例患者中有11例发生脑脊液漏,发生率为4.17%。后路椎间融合+椎弓根螺钉内固定术组发生率为5.67%,高于单纯髓核切除术组(0%)(P<0.05);再次手术组的发生率为18.18%,高于初次手术组的3.56%(P>0.05);粘连组的发生率为6.04%,显著高于无粘连组的0.00%(P<0.05)。11例均采用中西医结合治疗,结果无窦道残留,创口顺利愈合。结论①术中硬脊膜损伤是术后并发脑脊液漏的主要原因。②中西医结合治疗效果良好。

关键词