摘要

目的基于多中心临床病例调查及德尔菲法,探讨中风后认知功能障碍的中医证候特征。方法采用多中心、横断面调查研究方法设计,共纳入中风后认知功能障碍患者400例,收集中医证候信息,采用描述性分析及频次分析统计方法分析患者的证素分布特点及中医证型分布情况。同时,采用德尔菲法,根据临床研究结果制定《中风后认知功能障碍常见中医证型专家调查问卷表》,向全国40位脑病专家进行2轮问卷调查,并对专家调查问卷结果进行分析。结果 (1)多中心临床研究:中风后认知功能障碍常见中医证素为脑、肝、肾、血瘀、痰浊、气虚、阳亢、血虚;收集到证型40个,其中出现频数超过50次的有5个,覆盖全部病例的72%。(2)问卷调查研究:2次问卷调查收回有效问卷分别为38份和40份,专家积极系数分别为95%和100%,得出中风后认知功能障碍常见中医证型为气虚血瘀、痰瘀阻络、肝阳上亢、痰浊阻窍、瘀血阻络、风痰阻络证,专家对中医证型意见的集中程度与协调程度较高。结论中风后认知功能障碍乃本虚标实之证,本虚有气虚、血虚、精亏之分,标实有痰浊、血瘀、阳亢之别,主要病位在脑,与肝、肾密切相关,初步揭示了中风后认知功能障碍的证素分布规律及常见中医证型,基本建立了中医证候专家共识,可为中风后认知功能障碍中医诊疗方案的制定提供依据。

关键词