摘要

目的应用免疫荧光四重染色技术,研究生肌三法分类糖尿病伴足部慢性创面中成纤维细胞、内皮细胞、巨噬细胞病理学特点。方法以截除肢体近端皮肤组织为正常组,选取DFCUs患者按生肌三法局部辨证方法分为湿热证、血瘀证、阳虚证3组。采集各组创面组织标本,进行MASSON染色、免疫荧光四重染色,比较真皮浅层αSMA+、CD68+、CD34+细胞及其与PCNA+双阳性细胞数量的比较。结果真皮浅层胶原纤维依据正常组、湿热证组、血瘀证组、阳虚证组的顺序,其形态从饱满至瘦小,排列从规则至散乱。阳性细胞中,湿热证组CD68+细胞最高,血瘀证组αSMA+细胞、CD34+细胞最高;双阳性细胞中,湿热证组CD68+/PCNA+细胞、αSMA+/PCNA+细胞最高,血瘀证组CD34+/PCNA+细胞最高。结论糖尿病伴足部慢性创面存在慢性炎症、循环瘀滞、细胞数量和功能下降等三个不同病理状态,依据创面主要矛盾对证治疗,体现中医辨证治疗的优点。

关键词