摘要

目的 探讨患侧上肢阳经皮部叩刺加穴位透刺结合康复训练治疗脑卒中后上肢屈肘痉挛的疗效。方法 选取2021年9月—2023年12月在泉州市泉港区中医医院康复科住院的脑卒中后上肢屈肘痉挛患者60例，采用随机数字表法分为对照组和观察组各30例。对照组予常规针刺治疗结合康复训练，观察组在对照组康复训练的基础上结合患侧上肢阳经皮部叩刺加穴位透刺治疗。2组治疗均每天1次，每周5次，连续4周。比较2组疗效及治疗前后上肢痉挛程度MAS评分、肘关节活动度、上肢运动功能FMA评分、血浆去甲肾上腺素（NE）及多巴胺（DA）含量变化情况。结果 观察组总有效率为90.00%，高于对照组的66.67%(P<0.05)；与治疗前比较，治疗后2组上肢痉挛程度MAS评分均降低，肘关节活动度、上肢运动功能FMA评分、血浆NE、DA含量均升高（P<0.05）；与对照组比较，观察组治疗后上述指标改善均更为明显（P<0.05）。结论 患侧上肢阳经皮部叩刺加穴位透刺结合康复训练可以改善脑卒中后上肢屈肘痉挛程度、肘关节活动度及上肢运动功能，其机制可能与升高患者血浆NE和DA含量有关。

关键词