摘要

目的 探讨心房颤动(AF)患者射频消融术(RFA)后1年内复发的影响因素，并构建其预测模型。方法 选取2021年1月—2022年11月在陕西省人民医院接受RFA的AF患者143例为研究对象，根据其RFA后1年内是否复发将其分为复发组(49例)和未复发组(94例)。调取患者电子档案，收集其临床资料，包括一般资料及术前超声心动图检查指标、血清学指标。AF患者RFA后1年内复发的影响因素分析采用多因素Logistic回归分析；基于多因素Logistic回归分析结果构建AF患者RFA后1年内复发风险的预测模型；绘制ROC曲线以评估该预测模型对AF患者RFA后1年内复发的预测价值。结果 复发组左心房直径(LAD)大于未复发组，血清可溶性致癌抑制因子2(sST2)、人含NLR家族CARD域蛋白4(NLRC4)、半胱氨酸天冬氨酸特异蛋白酶1(Caspase-1)、半乳糖凝集素3(Galectin-3)高于未复发组(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示，LAD及血清sST2、NLRC4、Caspase-1、Galectin-3是AF患者RFA后1年内复发的独立影响因素(P<0.05)。基于多因素Logistic回归分析结果构建AF患者RFA后1年内复发风险的预测模型，其公式如下：Logit(P)=-50.343+0.222×LAD+0.184×血清sST2+2.339×血清NLRC4+0.319×血清Caspase-1+1.972×血清Galectin-3。ROC曲线分析结果显示，预测模型预测AF患者RFA后1年内复发的AUC为0.974〔95%CI(0.950～0.998)〕。结论 LAD及血清sST2、NLRC4、Caspase-1、Galectin-3是AF患者RFA后1年内复发的独立影响因素，而基于上述影响因素构建的预测模型对AF患者RFA后1年内复发的预测价值较高。

关键词