摘要

目的 分析冠心病(CAD)患者药物涂层球囊(DCB)扩张术后1年发生主要不良心血管事件(MACE)的影响因素。方法 回顾性选取2021年2月—2022年10月在河北省人民医院行DCB扩张术的CAD患者210例为研究对象。根据患者DCB扩张术后1年MACE(包括全因死亡、非致死性急性心肌梗死、非计划性二次血运重建)发生情况，将其分为非MACE组(180例)和MACE组(30例)。收集患者一般资料、术中资料、术后资料，采用多因素Logistic回归分析探讨CAD患者DCB扩张术后1年发生MACE的影响因素。结果 MACE组脂蛋白a〔Lp(a)〕、冠状动脉中重度钙化者占比、血管内超声(IVUS)/光学相干断层扫描(OCT)指导者占比高于非MACE组，病变位置为左回旋支(LCX)、分支血管者占比低于非MACE组(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示，Lp(a)〔OR=6.052，95%CI(2.416～15.158)〕、病变位置为LCX〔OR=0.234，95%CI(0.071～0.773)〕、病变位置为分支血管〔OR=0.264，95%CI(0.100～0.698)〕、冠状动脉中重度钙化〔OR=2.975，95%CI(1.209～7.317)〕是CAD患者DCB扩张术后1年发生MACE的独立影响因素(P<0.05)。结论 Lp(a)升高、冠状动脉中重度钙化是CAD患者DCB扩张术后1年发生MACE的独立危险因素，而病变位置为LCX、分支血管是其保护因素。

关键词