摘要

目的 探讨心理韧性和希望在中青年脑卒中患者疲劳与负性情绪间的中介效应。方法 选取2022年6—12月南京大学医学院附属鼓楼医院收治的中青年脑卒中患者246例为调查对象。使用一般资料调查表、疲劳严重程度量表（FSS）、医院焦虑抑郁量表（HADS）、心理韧性量表简表（RS-14）、Herth希望量表（HHI）对其进行调查。各量表总分及维度得分间的相关性分析采用Pearson相关分析，使用AMOS 24.0构建结构方程模型并采用Bootstrap法检验中介效应的显著性。结果 共发放问卷246份，回收问卷238份，其中有效问卷216份，有效回收率为87.8%。中青年脑卒中患者FSS总分为（40.0±12.9）分；HADS总分为（12.6±4.5）分，其中焦虑维度得分为（6.2±2.4）分、抑郁维度得分为（6.4±2.3）分；RS-14总分为（66.9±12.6）分，其中个人能力维度得分为（47.9±9.5）分、积极认知维度得分为（19.0±3.8）分；HHI总分为（34.7±7.2）分，其中对现实和未来的积极态度维度得分为（11.8±2.3）分、采取积极的行动维度得分为（11.2±2.5）分、与他人保持亲密的关系维度得分为（11.7±2.7）分。Pearson相关分析结果显示，FSS总分与HADS总分、焦虑维度得分、抑郁维度得分呈正相关，与RS-14总分、个人能力维度得分、积极认知维度得分、HHI总分、对现实和未来的积极态度维度得分、采取积极的行动维度得分、与他人保持亲密的关系维度得分呈负相关（P<0.05）;HADS总分、焦虑维度得分、抑郁维度得分与RS-14总分、个人能力维度得分、积极认知维度得分、HHI总分、对现实和未来的积极态度维度得分、采取积极的行动维度得分、与他人保持亲密的关系维度得分呈负相关（P<0.05）;RS-14总分、个人能力维度得分、积极认知维度得分与HHI总分、对现实和未来的积极态度维度得分、采取积极的行动维度得分、与他人保持亲密的关系维度得分呈正相关（P<0.05）。结构方程模型显示，心理韧性和希望在中青年脑卒中患者疲劳和负性情绪间的总效应值为0.685[95%CI(0.597～0.749)]，直接效应值为0.228[95%CI(0.060～0.370)]，间接效应值为0.457[95%CI(0.331～0.612)]，疲劳对负性情绪有直接正向预测作用（β=0.228,P<0.01），心理韧性和希望在中青年脑卒中患者疲劳和负性情绪间起部分中介作用（β=0.457,P<0.01），占总效应的66.72%。结论 中青年脑卒中患者负性情绪处于中等水平，疲劳对负性情绪有正向影响，且心理韧性和希望在患者疲劳和负性情绪间具有部分中介效应。

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