摘要

目的 探讨脑血流储备参数、血清miR-331-5p水平与老年帕金森病（PD）患者发生自主神经功能障碍的关系。方法 选取2022年3月—2023年6月张家口市第一医院收治的老年PD患者40例为PD组，另纳入同时期在张家口市第一医院体检的健康者40例为对照组。采用多参数心脑血流监测系统监测两组脑血流储备参数[大脑中动脉、大脑后动脉、基底动脉脑血流速度（CBFV）及相位差、增益]，采用实时聚合酶链反应检测两组血清miR-331-5p水平，采用PD自主神经症状量表（SCOPA-AUT）评估PD组患者自主神经功能障碍发生情况。采用多因素Logistic回归分析探讨老年PD患者发生自主神经功能障碍的影响因素。结果 PD组大脑中动脉、大脑后动脉、基底动脉CBFV慢于对照组，相位差小于对照组，血清miR-331-5p水平高于对照组（P<0.05）。40例老年PD患者中13例（32.5%）发生自主神经功能障碍。自主神经功能障碍与非自主神经功能障碍者H-Y分期比较，差异有统计学意义（P<0.05）；自主神经功能障碍者皮肤交感反应（SSR）异常发生率高于非自主神经功能障碍者，大脑中动脉、大脑后动脉、基底动脉CBFV慢于非自主神经功能障碍者，相位差小于非自主神经功能障碍者，血清miR-331-5p水平高于非自主神经功能障碍者（P<0.05）。多因素Logistic回归分析结果显示，SSR异常、H-Y分期和大脑中动脉、大脑后动脉、基底动脉CBFV及相位差、血清miR-331-5p水平是老年PD患者发生自主神经功能障碍的独立影响因素（P<0.05）。结论 大脑中动脉、大脑后动脉、基底动脉CBFV及相位差、血清miR-331-5p水平是老年PD患者发生自主神经功能障碍的独立影响因素，脑血流储备功能下降、血清miR-331-5p水平升高可增加老年PD患者发生自主神经功能障碍的风险。

关键词