摘要

背景慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者常伴有认知障碍,但其具体发生机制目前尚不明确,而积极寻找早期诊断COPD患者认知障碍的指标具有重要临床意义。目的探讨COPD伴认知障碍患者同型半胱氨酸(Hcy)、8-羟基脱氧鸟苷酸(8-OHdG)、血清淀粉样蛋白A(SAA)水平变化及其与认知功能的相关性。方法选取2017年1月—2018年3月邯郸市第二医院呼吸内科收治的COPD患者88例,根据认知功能分为认知障碍组(n=57)和非认知障碍组(n=31);另选取同期在本院门诊体检健康者42例作为对照组。比较三组受试者蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分,Hcy、8-OHdG、SAA水平及其mR NA相对表达量;Hcy、8-OHdG、SAA水平及其mR NA相对表达量与COPD伴认知障碍患者MoC A评分,Hcy水平及其mR NA相对表达量与COPD伴认知障碍患者8-OHdG、SAA水平及其mR NA相对表达量的相关性采用Pearson相关分析。结果 (1)认知障碍组患者视空间与执行能力、命名、注意力、语言、抽象、延迟回忆、定向力评分及MoCA总分低于非认知障碍组、对照组(P<0.05)。(2)认知障碍组患者Hcy、8-OHdG、SAA水平及其mRNA相对表达量高于非认知障碍组、对照组(P<0.05);非认知障碍组患者Hcy、SAA水平及其mRNA相对表达量高于对照组(P<0.05)。(3)Pearson相关分析结果显示,Hcy、8-OHdG、SAA水平及其m RNA相对表达量与COPD伴认知障碍患者MoCA评分呈负相关(r值分别为-0.456、-0.677、-0.413、-0.477、-0.699、-0.478,P<0.05);Hcy水平与COPD伴认知障碍患者8-OHdG、SAA水平呈正相关(r值分别为0.335、0.442,P<0.05),且Hcy mRNA相对表达量与COPD伴认知障碍患者8-OHdG、SAA mRNA相对表达量亦呈正相关(r值分别为0.365、0.441,P<0.05)。结论 COPD伴认知障碍患者Hcy、8-OHdG、SAA水平及其mRNA相对表达量明显升高,且Hcy、8-OHdG、SAA水平及其mRNA相对表达量与COPD伴认知障碍患者认知功能损伤程度呈负相关。

关键词