摘要

背景寻找肺癌相关生物学标志物有助于肺癌的诊断及制定精准治疗策略。目的分析血清细胞角蛋白19片段(Cyfra21-1)、人附睾蛋白4(HE4)、组织多肽特异性抗原(TPS)水平及中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)与非小细胞肺癌(NSCLC)患者的关系。方法选取2014年2月—2017年12月西安交通大学医学院附属西安市中心医院收治的NSCLC患者92例作为试验组,另选取同期体检健康者100例作为对照组。比较两组受试者及不同TNM分期NSCLC患者血清Cyfra21-1、HE4、TPS水平及NLR,绘制ROC曲线以评价血清Cyfra21-1、HE4、TPS水平及NLR对NSCLC的诊断价值;绘制Kaplan-Meier生存曲线以评价不同血清Cyfra21-1、HE4、TPS水平及NLR的NSCLC患者生存状况。结果 (1)试验组患者血清Cyfra21-1、HE4、TPS水平及NLR高于对照组(P<0.05)。(2)TNM分期Ⅲ、Ⅳ期患者血清Cyfra21-1、HE4、TPS水平及NLR高于Ⅰ～Ⅱ期患者,TNM分期Ⅳ期患者血清Cyfra21-1、HE4、TPS水平及NLR高于Ⅲ期患者(P<0.05)。(3)ROC曲线显示,血清Cyfra21-1、HE4、TPS水平及NLR诊断NSCLC的曲线下面积(AUC)分别为0.609〔95%CI(0.708,0.983)〕、0.673〔95%CI(0.549,0.796)〕、0.760〔95%CI(0.649,0.870)〕及0.809〔95%CI(0.795,0.952)〕,四者联合诊断NSCLC的AUC为0.876〔95%CI(0.801,0.951)〕。(4)Kaplan-Meier生存曲线显示,Cyfra21-1、HE4、TPS、NLR阳性NSCLC患者1、3、5年生存率分别低于Cyfra21-1、HE4、TPS、NLR阴性患者(P<0.05)。结论血清Cyfra21-1、HE4、TPS水平及NLR随NSCLC患者TNM分期增加而升高,血清TPS水平、NLR及四者联合对NSCLC具有一定诊断价值,且血清Cyfra21-1水平>5μg/L、血清HE4水平>70 pmol/L、血清TPS水平>80 U/L及NLR>2的NSCLC患者预后较差。

关键词