摘要

目的比较氯吡格雷和替格瑞洛对急性ST段抬高型心肌梗死患者经皮冠状动脉介入术(PCI)后TIMI分级及心功能的影响。方法选取2013年5月—2015年12月于十堰市太和医院溶栓治疗后行择期PCI的急性ST段抬高型心肌梗死患者168例,根据随机数字表法分为氯吡格雷组与替格瑞洛组,每组84例。氯吡格雷组患者于PCI前后予以氯吡格雷治疗,替格瑞洛组患者于PCI前后予以替格瑞洛治疗;两组患者均连续治疗12个月。比较两组患者治疗前后TIMI分级,治疗后心功能指标[左心室射血分数(LVEF)、左心室舒张末期内径(LVEDD)],并观察两组患者治疗期间不良反应发生情况和随访6个月两组患者主要不良心脑血管事件(MACCE)、心血管相关死亡发生情况。结果治疗前两组患者TIMI分级比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后替格瑞洛组患者TIMI分级优于氯吡格雷组(P<0.05)。治疗后替格瑞洛组患者LVEF高于氯吡格雷组,LVEDD小于氯吡格雷组(P<0.05)。两组患者治疗期间不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。随访6个月替格瑞洛组患者MACCE发生风险及心血管相关死亡风险低于氯吡格雷组(P<0.05)。结论与氯吡格雷相比,替格瑞洛可更有效地改善急性ST段抬高型心肌梗死患者PCI后TIMI分级、心功能,降低患者MACCE发生风险及心血管相关死亡风险,且安全性较高。

关键词