摘要

目的分析结核感染T细胞斑点试验(T-SPOT.TB)、腺苷脱氨酶(ADA)及结核杆菌抗体(TB-Ab)对结核性胸膜炎(TBP)的诊断价值。方法选取长沙市中心医院胸科中心2015年3—11月收治的疑似TBP患者136例,其中明确诊断为TBP 114例(TBP组),非TBP 22例(非TBP组)。比较两组患者胸腔积液常规检查结果、T-SPOT.TB阳性率、胸腔积液ADA和乳酸脱氢酶(LDH)浓度、TB-Ab阳性率,并分析T-SPOT.TB、ADA及TB-Ab对TBP的诊断价值。结果两组患者胸腔积液白细胞计数和淋巴细胞分数比较,差异无统计学意义(P>0.05);TBP组患者胸腔积液抗酸染色阳性率高于非TBP组(P<0.05)。TBP组患者T-SPOT.TB阳性率、胸腔积液ADA浓度及TB-Ab阳性率均高于非TBP组(P<0.05);两组患者胸腔积液LDH浓度比较,差异无统计学意义(P>0.05)。以T-SPOT.TB、ADA及TB-Ab任意一项阳性为TBP的诊断标准,结果显示其灵敏度为98.24%、特异度为63.64%;以T-SPOT.TB阳性或ADA、TB-Ab两项结果阳性为TBP的诊断标准,结果显示其灵敏度为91.23%、特异度为81.81%。结论将T-SPOT.TB阳性或ADA、TB-Ab两项结果阳性作为TBP的诊断标准时,其诊断价值较高,灵敏度和特异度均较高。

关键词