摘要

背景目前,血肿特点与脑出血患者卒中后抑郁(PSD)的关系尚未完全明确。目的探讨血肿特点与脑出血患者PSD的关系。方法选取2016年1月—2017年6月哈励逊国际和平医院收治的脑出血患者166例,剔除20例,根据PSD发生情况分为PSD组(n=66)和非PSD组(n=80)。比较两组患者性别、年龄、出血量、吸烟史、合并症(包括高血压、血脂异常、糖尿病)、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分及血肿部位(包括额叶、顶叶、颞叶、枕叶、基底核区、脑干及小脑),脑出血患者PSD影响因素采用多因素Logistic回归分析。结果 (1)本研究中146例脑出血患者PSD发生率为45.2%,其中轻度抑郁者占57.6%(38/66),中重度抑郁者占42.4%(28/66)。(2)PSD组患者出血量大于非PSD组,NIHSS评分及左侧额叶血肿、左侧颞叶血肿、左侧基底核区血肿发生率高于非PSD组(P<0.05);两组患者男性比例、年龄、有吸烟史者所占比例及高血压、血脂异常、糖尿病、右侧额叶血肿、双侧顶叶血肿、右侧颞叶血肿、双侧枕叶血肿、右侧基底核区血肿、脑干血肿、小脑血肿发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。(3)多因素Logistic回归分析结果显示,出血量〔OR=2.036,95%CI(1.315,3.149)〕、额叶血肿〔OR=1.732,95%CI(1.241,2.416)〕及颞叶血肿〔OR=1.795,95%CI(1.262,2.555)〕是脑出血患者PSD的独立影响因素(P<0.05)。结论出血量、额叶血肿及颞叶血肿是脑出血患者PSD的独立影响因素,临床应针对出血量大、额叶血肿及颞叶血肿患者给予有针对性的干预措施以降低PSD发生风险。

关键词