摘要

目的观察临床综合干预(米氮平联合心理护理干预)首发抑郁症的临床疗效及血清同型半胱氨酸(Hcy)和超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平变化,探讨监测血清Hcy和hs-CRP水平的临床价值。方法将90例首发抑郁症患者随机分为治疗观察组(50例)与治疗对照组(40例),两组均口服米氮平(30 mg/d)治疗,治疗观察组在此基础上联合心理护理干预措施治疗,两组均连续治疗观察8周。另选择同期健康体检正常者40名作为正常对照组。于治疗前及治疗8周末采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评定抑郁症状及检测血清Hcy和hs-CRP水平,比较两组间差异及临床疗效。结果治疗8周后治疗观察组HAMD分值及血清Hcy和hs-CRP水平均低于治疗对照组,差异有统计学意义(P<0.01);治疗观察组血清Hcy和hs-CRP水平与正常对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗对照组血清Hcy和hs-CRP水平高于正常对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。治疗8周后治疗观察组的有效率为94.0%,高于治疗对照组的75.0%,差异有统计学意义(P<0.01);抑郁症患者HAMD分值与血清Hcy和hsCRP呈正相关(r值分别为0.602、0.597,P<0.01)。结论抑郁症患者存在高Hcy和hs-CRP血症,米氮平联合心理护理干预能够显著改善其血清Hcy和hs-CRP水平及提高临床疗效,检测Hcy和hs-CRP水平可作为判定抑郁症患者病情、观察临床疗效以及预后判断的指标。

关键词