摘要

目的探究注射用重组人组织型纤溶酶原激酶衍生物(注射用瑞替普酶)对急性冠脉综合征患者基质细胞衍生因子1α(SDF-1α)及内皮祖细胞的影响。方法选取2013—2015年内蒙古自治区人民医院收治的急性冠脉综合征患者186例,随机分为对照组94例和治疗组92例。对照组患者给予常规药物治疗,治疗组患者在对照组基础上加用注射用瑞替普酶。比较两组患者治疗前和治疗24 h后心肌损伤标志物,治疗前和治疗7 d后心功能指标、血浆SDF-1α水平及内皮祖细胞相对数量,比较随访期间两组患者主要不良心脏事件(MACE)发生情况。结果治疗前两组患者血浆肌酸激酶同工酶(CK-MB)、心肌肌钙蛋白I(c Tn I)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗24 h后治疗组患者血浆CK-MB、c Tn I水平低于对照组(P<0.05)。治疗前两组患者左心室射血分数(LVEF)、左心室舒张末期内径(LVEDD)、左房室瓣舒张早期峰值血流速度与舒张晚期峰值血流速度比值(E/A比值)比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗7 d后治疗组患者LVEF和E/A比值高于对照组,LVEDD短于对照组(P<0.05)。治疗前两组患者血浆SDF-1α水平及内皮祖细胞相对数量比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗7 d后治疗组患者血浆SDF-1α水平及内皮祖细胞相对数量高于对照组(P<0.05)。随访期间,两组患者均未出现死亡病例,治疗组患者再发心绞痛、再发心肌梗死、心力衰竭发生率低于对照组(P<0.05)。结论注射用瑞替普酶能有效改善急性冠脉综合征患者心功能,提高血浆SDF-1α水平,增加内皮祖细胞数量,且安全性较高。

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