摘要

目的 探讨钠-葡萄糖协同转运蛋白2(SGLT-2)抑制剂对慢性心力衰竭合并肾功能不全患者心功能及肾功能的影响。方法 回顾性收集2022年1—7月于武汉大学人民医院就诊的慢性心力衰竭合并肾功能不全患者88例为研究对象，根据治疗方案将患者分为对照组（n=52）与观察组（n=36）。对照组患者采用标准抗心力衰竭药物进行常规治疗，观察组患者在对照组治疗基础上给予SGLT-2抑制剂，两组患者均连续用药3个月。比较两组治疗前后实验室检查指标[N末端脑钠肽前体（NT-proBNP）、估算肾小球滤过率（eGFR）]、超声心动图检查指标[左心室舒张末期内径（LVEDD）、室间隔厚度（IVST）、左心室后壁舒张末期厚度（LVPWT）、左心室射血分数（LVEF）]。结果 治疗前两组NT-proBNP比较，差异无统计学意义（P>0.05）；两组治疗后NT-proBNP分别低于本组治疗前，且治疗后观察组NT-proBNP低于对照组（P<0.05）。治疗前及治疗后，两组eGFR比较，差异无统计学意义（P>0.05）；两组治疗前eGFR分别与本组治疗后比较，差异无统计学意义（P>0.05）。治疗前及治疗后，观察组LVEDD大于对照组（P<0.05）；治疗前及治疗后，两组IVST、LVPWT、LVEF比较，差异无统计学意义（P>0.05）；对照组治疗前与治疗后LVEDD、IVST、LVPWT、LVEF比较，差异无统计学意义（P>0.05）；观察组治疗后LVEDD小于治疗前，LVEF高于治疗前（P<0.05）；观察组治疗前与治疗后IVST、LVPWT比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论 SGLT-2抑制剂可改善慢性心力衰竭合并肾功能不全患者的心功能，但短期内对心室重构、肾功能无明显影响。

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