摘要

目的探讨血清脑源性神经营养因子(BDNF)水平与原发性高血压患者抑郁症的关系。方法选取2017年4—12月海南省第三人民医院心血管内科门诊和住院部收治的原发性高血压患者150例,根据有无抑郁症分为无抑郁症组90例和抑郁症组60例;抑郁症组患者中轻度抑郁症32例,中重度抑郁症28例(其中重度抑郁症5例)。比较两组患者临床特征、空腹血糖(FBP)、血脂指标及血清BDNF水平,原发性高血压患者抑郁症的影响因素分析采用多因素Logistic回归分析;比较不同抑郁症严重程度患者血清BDNF水平,血清BDNF水平与原发性高血压并抑郁症患者抑郁自评量表(SDS)评分的相关性分析采用Pearson相关分析。结果 (1)两组患者性别、年龄、体质指数(BMI)、收缩压(SBP)及舒张压(DBP)比较,差异无统计学意义(P>0.05);抑郁症组患者高血压病程长于无抑郁症组,高血压分级劣于无抑郁症组(P<0.05)。(2)两组患者FBP及血清三酰甘油(TG)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);抑郁症组患者血清总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、BDNF水平低于无抑郁症组,血清高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平高于无抑郁症组(P<0.05)。(3)多因素Logistic回归分析结果显示,血清BDNF水平是原发性高血压患者抑郁症的保护因素[OR=0.999,95%CI(0.999,1.000),P<0.001]。(4)中重度抑郁症患者血清BDNF水平低于轻度抑郁症患者(P<0.001);进一步行Pearson相关分析结果显示,血清BDNF水平与原发性高血压并抑郁症患者SDS评分呈负相关(r=-0.510,P<0.001)。结论血清BDNF水平是原发性高血压患者抑郁症的保护因素,血清BDNF水平越低则患者抑郁症程度越重,BDNF可能参与原发性高血压患者抑郁症的发生发展。

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