摘要

目的 探讨绿光视觉干预与听觉干预对帕金森病冻结步态（FOG）的影响。方法 收集2019年4—9月首都医科大学宣武医院收治的帕金森病FOG患者25例为对照组，2019年10月至2020年8月本院收治的帕金森病FOG患者25例为绿光视觉干预组，2020年9月至2021年3月本院收治的帕金森病FOG患者25例为听觉干预组。对照组患者自入院起给予常规治疗及护理；绿光视觉干预组在对照组的基础上于入院第2天开始给予绿色激光线辅助行走的视觉干预训练；听觉干预组在对照组的基础上于入院第2天开始给予“1,2,1”口号辅助行走的听觉干预训练。三组患者分别于入院时、出院时、出院后1个月、出院后3个月采用ADDEEI便携式智能化步态分析仪测量步态指标（包括：坐位起立至站位时间、站位至起步时间、转身时间、站位坐下时间、平均步长及步频），采用统一帕金森病评定量表（UPDRS）评价患者帕金森病严重程度，采用39项帕金森病生活质量问卷（PDQ-39）评价患者生活质量。结果干预方法与时间在平均步长及步频上存在交互作用（P<0.05）；干预方法在站位至起步时间及转身时间上主效应显著（P<0.05）；时间在坐位起立至站位时间、站位至起步时间、转身时间、站位坐下时间、平均步长及步频上主效应显著（P<0.05）。出院时、出院后1个月、出院后3个月绿光视觉干预组站位至起步时间、转身时间短于对照组，平均步长大于对照组，步频快于对照组（P<0.05）；出院时、出院后1个月、出院后3个月听觉干预组站位至起步时间短于对照组，步频快于对照组，出院时听觉干预组转身时间短于对照组，出院后1个月听觉干预组平均步长大于对照组（P<0.05）。干预方法与时间在精神、行为和情绪，日常生活活动，运动检查分量表评分上存在交互作用（P<0.05）；干预方法在精神、行为和情绪分量表评分上主效应显著（P<0.05）；时间在精神、行为和情绪，日常生活活动，运动检查分量表评分上主效应显著（P<0.05）。出院时、出院后1个月、出院后3个月绿光视觉干预组、听觉干预组精神、行为和情绪，运动检查分量表评分低于对照组，出院后3个月绿光视觉干预组、听觉干预组日常生活活动分量表评分低于对照组（P<0.05）。干预方法与时间在PDQ-39评分上存在交互作用（P<0.05）；时间在PDQ-39评分上主效应显著（P<0.05）。出院后3个月绿光视觉干预组、听觉干预组PDQ-39评分低于对照组（P<0.05）。结论 绿色视觉干预及听觉干预均对帕金森病FOG患者的步态、帕金森病严重程度及生活质量起到了有效的改善作用，绿色视觉干预方便、便捷，可在临床推广。

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