摘要

目的探讨综合重症监护病房(CICU)内鲍曼不动杆菌耐药性及其影响因素。方法选取2016年4月—2017年4月巴中市中心医院CICU收治的鲍曼不动杆菌感染患者40例作为感染组,另选取2016年4月—2017年4月巴中市中心医院CICU收治的未感染鲍曼不动杆菌患者40例作为未感染组。观察感染组患者鲍曼不动杆菌标本分布情况及耐药情况,鲍曼不动杆菌感染的影响因素分析采用多因素Logistic回归分析。结果鲍曼不动杆菌主要由痰液中分离出来,共30株,占75.0%。鲍曼不动杆菌对哌拉西林、头孢噻肟的耐药率达85.0%;鲍曼不动杆菌对头孢曲松、阿米卡星、复方新诺明的耐药率达82.5%;鲍曼不动杆菌对亚胺培南的耐药率较低,达52.5%。两组患者性别、年龄、接受静脉置管者所占比例、肺神经系统疾病阳性率、应用激素治疗者所占比例比较,差异无统计学意义(P>0.05);感染组患者GCS评分<8分者所占比例、清蛋白水平<25g/L者所占比例、肺通气时间>1周者所占比例、接受气管插管者所占比例、接受气管切开者所占比例、混合细菌感染阳性率、肺基础疾病阳性率、抗菌药物种类>2种者所占比例、入住CICU时间>1周者所占比例高于未感染组(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,GCS评分<8分[OR=2.964,95%CI(1.424,6.973)]、清蛋白水平<25g/L[OR=3.023,95%CI(1.384,6.681)]、机械通气时间>1周[OR=3.045,95%CI(1.091,6.474)]、气管插管[OR=3.217,95%CI(1.240,8.343)]、气管切开[OR=3.013,95%CI(1.145,7.025)]、混合细菌感染[OR=3.620,95%CI(1.305,8.113)]、抗菌药物种类>2种[OR=3.215,95%CI(1.071,6.670)]是鲍曼不动杆菌感染患者的影响因素(P<0.05)。结论 CICU患者鲍曼不动杆菌耐药率较高,GCS评分<8分、清蛋白水平<25g/L、机械通气时间>1周、气管插管、气管切开、混合细菌感染、抗菌药物种类>2种是鲍曼不动杆菌感染患者的影响因素。

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