摘要

背景血流感染(BSI)具有较高发病率及病死率,但其缺乏特异性临床表现,是目前危重症领域的重点和难点,而寻找预测BSI患者预后的有效指标对制定合理的临床治疗决策具有重要意义。目的分析可溶性髓系细胞触发受体1(s TREM-1)、降钙素原(PCT)、中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)与BSI患者预后的关系。方法选取2018年1月—2019年4月西南医科大学附属医院收治的血培养阳性的BSI患者100例作为观察组,另选取本院同期体检健康者100例作为对照组。根据BSI患者入院28 d生存情况将其分为存活亚组(n=66)和死亡亚组(n=34)。比较对照组与观察组、存活亚组与死亡亚组患者s TREM-1、PCT、NLR、超敏C反应蛋白(hs-CRP);BSI患者预后影响因素分析采用多因素Logistic回归分析;绘制受试者工作特征(ROC)曲线以评价s TREM-1、PCT、NLR对BSI患者预后的预测价值。结果观察组患者s TREM-1、PCT、NLR、hs-CRP高于对照组(P<0.05)。死亡亚组s TREM-1、PCT、NLR高于存活亚组(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,s TREM-1[OR=1.175,95%CI(1.059,1.303)]、PCT[OR=1.398,95%CI(1.190,1.642)]、NLR[OR=1.929,95%CI(1.261,2.952)]是BSI患者预后的影响因素(P<0.05)。ROC曲线分析显示,s TREM-1预测BSI患者预后的曲线下面积(AUC)为0.894[95%CI(0.869,0.945)],PCT预测BSI患者预后的AUC为0.871[95%CI(0.801,0.937)],NLR预测BSI患者预后的AUC为0.783[95%CI(0.702,0.869)]。结论 s TREM-1、PCT、NLR是BSI患者预后的影响因素,并对预后具有一定预测价值。

关键词