摘要

目的 探讨环介导等温扩增技术（LAMP）对慢性阻塞性肺疾病急性加重（AECOPD）伴下呼吸道感染的诊断价值。方法 选取2020—2021年在梅州市人民医院住院的AECOPD伴下呼吸道感染患者500例。入院后留取患者痰液或支气管肺泡灌洗液（BALF），同时采用LAMP和病原菌培养方法进行检测。共500份标本采用LAMP方法检测，530份标本采用病原菌培养方法进行检测。结果 LAMP检测结果显示，痰液中病原菌检出率高于BALF(P<0.05)。其中行机械通气者耐甲氧西林金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌检出率及单一感染发生率高于未行机械通气者，结核分枝杆菌复合群检出率低于未行机械通气者（P<0.05）。LAMP的病原菌检出率高于病原菌培养方法（P<0.001）。其中LAMP对肺炎链球菌、耐甲氧西林金黄色葡萄球菌、流感嗜血杆菌、单一感染、混合感染检出率高于病原菌培养方法（P<0.05）。LAMP与病原菌培养方法检测铜绿假单胞菌结果的Kappa值为0.708，检测金黄色葡萄球菌结果的Kappa值为0.611，检测嗜麦芽窄食单胞菌结果的Kappa值为0.421。结论 与病原菌培养方法相比，LAMP对AECOPD伴下呼吸道感染患者的病原菌检出率更高，尤其是肺炎链球菌、耐甲氧西林金黄色葡萄球菌、流感嗜血杆菌等苛养菌或条件致病菌；且采用LAMP检测AECOPD伴下呼吸道感染患者时，其痰液中病原菌检出率高于BALF。

关键词