摘要

目的探讨肝肾阴虚型顽固性失眠应用补肾安神汤联合艾司唑仑（EST）治疗的临床效果。方法选取民权县疾病预防控制中心2014年10月—2016年10月收治的94例肝肾阴虚型顽固性失眠患者,按照随机数字表法均分为两组。对照组:予以EST治疗;观察组:在此基础上,给予补肾安神汤治疗。记录比较两组临床疗效;治疗前后中医症状总积分、匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）总分及血清学指标;评价用药安全性。结果治疗后,观察组总有效率高于对照组,差异有统计学意义（χ2=4.821,P<0.05）;两组治疗后中医症状总积分、PSQI总分均低于治疗前,差异有统计学意义（P<0.001）;治疗后观察组中医症状总积分、PSQI总分均低于对照组,差异有统计学意义（P<0.001）;两组治疗后白介素2（IL-2）、白介素6（IL-6）及皮质醇（COR）水平低于治疗前,差异有统计学意义（P<0.001）;治疗后观察组IL-2、IL-6及COR水平低于对照组,差异有统计学意义（P<0.001）;观察组不良反应率为6.4%（3/47）与对照组12.8%（6/47）比较,差异无统计学意义（χ2=1.106,P=0.293）。停药1周后,观察组反跳性失眠率为2.1%（1/47）低于对照组19.1%（9/47）,差异有统计学意义（χ2=7.162,P=0.007）。结论肝肾阴虚型顽固性失眠应用补肾安神汤联合EST治疗更能有效缓解患者的临床症状,改善微环境,调节下丘脑-垂体-肾上腺（HPA）轴功能,提高整体睡眠状况,疗效显著,且安全可靠;为临床防治此类顽固性失眠提供了新模式与思路。

关键词