摘要

目的研究支气管动脉灌注化疗+栓塞术联合放射性125I粒子植入术治疗原发性肺癌的临床疗效。方法选择2009—2012年在常德市第二人民医院住院治疗的高龄及有基础疾病不能耐受手术切除的原发性肺癌患者98例,根据患者治疗方法不同分为治疗组(40例)和对照组(58例)。治疗组患者先行支气管动脉灌注化疗+栓塞术联合放射性125I粒子植入术,之后给予全身静脉化疗。对照组患者给予全身静脉化疗联合放疗。观察治疗组患者放射性125I粒子植入情况,比较两组患者临床疗效、1年累计生存率、中位生存时间及毒副作用发生情况。结果治疗组患者放射性125I粒子植入术全部成功;植入放射性125I粒子最少12粒,最多62粒,平均24.3粒;放射性125I粒子植入术后并发症为气胸、咯血及放射性粒子游走等,但症状均轻微。治疗组患者临床疗效优于对照组(u=792.000,P<0.01)。经随访,治疗组和对照组患者1年累积生存率分别为93%和61%,经log-rank检验,差异有统计学意义(χ2=7.561,P<0.01);中位生存时间分别为524 d和431 d,经log-rank检验,差异有统计学意义(χ2=6.329,P<0.05)。两组患者白细胞计数降低(χ2=0.535)、血红蛋白降低(χ2=0.034)、血小板计数降低(χ2=0.006)及恶心呕吐(χ2=0.408)发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论支气管动脉灌注化疗+栓塞术联合放射性125I粒子植入术治疗原发性肺癌疗效较好,可有效延长患者生存时间和提高生存率,尤其适用于不愿手术或不能手术的中晚期肺癌患者。

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