摘要

目的分析2009—2018年鄂东医疗集团黄石市中心医院感染性心内膜炎(IE)患者病原菌分布及耐药性。方法选取2009—2018年鄂东医疗集团黄石市中心医院收治的IE患者225例,回顾性分析其病原菌分布情况及耐药性。结果 (1)共分离出病原菌323株,其中革兰阳性菌212株(占65.64%),分离率位居前三位的病原菌分别为草绿色链球菌、金黄色葡萄球菌和粪肠球菌;革兰阴性菌94株(占29.10%),分离率位居前三位的病原菌分别为大肠埃希菌、铜绿假单胞菌和鲍曼不动杆菌;真菌17株(占5.26%),主要为白色假丝酵母菌。(2)药敏试验结果显示,链球菌属对克林霉素、红霉素和四环素的耐药率均>70%,对万古霉素和利奈唑胺的耐药率均<10%;葡萄球菌属对青霉素G、克林霉素、红霉素和四环素的耐药率均>70%,对万古霉素、利奈唑胺的耐药率均为0;肠杆菌属对阿莫西林克拉维酸钾、头孢呋辛、头孢他啶和左氧氟沙星的耐药率较高,均>50%,对头孢哌酮舒巴坦、美罗培南、亚胺培南和阿米卡星的耐药率均<30%。结论革兰阳性菌尤其是链球菌属是2009—2018年鄂东医疗集团黄石市中心医院IE患者的主要病原菌,其对万古霉素、利奈唑胺耐药率较低,而对于疑似混合感染的IE患者,可考虑联用头孢哌酮舒巴坦、阿米卡星或碳青霉烯类药物以扩大抗菌谱。

关键词