摘要

目的分析改良森田疗法联合阅读疗法在老年慢性阻塞性肺疾病（COPD）稳定期患者肺康复治疗中的应用效果。方法选取2018年2—12月常州市德安医院康复中心心肺康复科收治的老年COPD稳定期患者57例,采用随机数字表法分为对照组（n=29）和研究组（n=28）。两组患者均给予常规药物治疗及肺康复训练处方,对照组患者在此基础上实施改良森田疗法,研究组患者实施改良森田疗法联合阅读疗法;两组患者均干预6周。比较两组患者干预前、干预6周体质指数（BMI）、第1秒用力呼气容积占预计值的百分比（FEV1%pred）、改良英国医学研究委员会呼吸困难量表（mMRC）评分、6分钟步行距离（6MWD）,干预前、干预6周及随访3个月BODE指数、焦虑自评量表（SAS）评分、抑郁自评量表（SDS）评分及多维度健康状况心理控制源量表（MHLC）评分。结果 （1）研究组患者剔除2例,对照组患者剔除1例。两组患者干预前BMI、FEV1%pred、mMRC评分、6MWD及干预6周BMI比较,差异无统计学意义（P>0.05）;研究组患者干预6周FEV1%pred高于对照组,m MRC评分低于对照组,6MWD长于对照组（P<0.05）。（2）时间与方法在BODE指数上存在交互作用（P<0.05）;时间、方法在BODE指数上主效应显著（P<0.05）。研究组患者干预6周、随访3个月BODE指数低于对照组（P<0.05）。（3）时间与方法在SAS评分、SDS评分、MHLC评分上存在交互作用（P<0.05）;时间、方法在SAS评分、SDS评分及MHLC评分上主效应显著（P<0.05）。研究组患者随访3个月SAS评分、SDS评分低于对照组,干预6周、随访3个月MHLC评分高于对照组（P<0.05）。结论改良森田疗法联合阅读疗法能有效提高老年COPD稳定期患者肺康复治疗效果,改善患者疾病转归,缓解焦虑、抑郁情绪,增强患者自觉健康控制信念。

关键词