摘要

目的改进原来的抢救室专用护理记录单,规范具体书写内容,体现动态、连续的护理行为和过程,使之具备法律效力。方法将原有的急诊护理记录项目设计成以选择式、填空式结合传统叙述描述方式的记录单。结果半年来应用于282例抢救患者,减少书写量的同时做到对关键内容不遗漏,使抢救记录能及时、规范完成。结论新的急诊患者抢救护理记录单简单实用,有效地促进了急诊抢救护理质量的提高。

关键词