摘要

目的 比较替奈普酶与阿替普酶静脉溶栓联合替罗非班治疗急性缺血性脑卒中的临床疗效。方法 选取2021年8月至2023年7月青岛市胶州中心医院急诊内科收治的101例急性缺血性脑卒中患者为研究对象，采用随机数字表法将其分为替奈普酶组（n=51）与阿替普酶组（n=50）。替奈普酶组患者予以替奈普酶静脉溶栓联合替罗非班治疗，阿替普酶组患者予以阿替普酶静脉溶栓联合替罗非班治疗。比较两组溶栓前和溶栓后1 h、24 h、7 d及出院时美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分，溶栓后7 d临床疗效，溶栓后90 d改良Rankin量表（m RS）评分和预后良好者占比，溶栓后72 h内出血（症状性出血和颅内出血）发生率。结果 两组溶栓后1 h、24 h、7 d及出院时NIHSS评分分别低于本组溶栓前，且替奈普酶组NIHSS评分低于阿替普酶组（P<0.05）。两组溶栓后7 d临床疗效比较，差异无统计学意义（P>0.05）。溶栓后90 d，替奈普酶组mRS评分低于阿替普酶组，预后良好者占比高于阿替普酶组（P<0.05）。替奈普酶组出血发生率为2.0%(1/51)，低于阿替普酶组的12.0%(6/50)(P<0.05)。结论 替奈普酶与阿替普酶静脉溶栓联合替罗非班治疗急性缺血性脑卒中的临床疗效相当，但与阿替普酶静脉溶栓联合替罗非班相比，替奈普酶静脉溶栓联合替罗非班能更有效地减轻患者的神经功能缺损程度，改善患者预后，降低出血发生率，安全性更高。

关键词