摘要

目的 探讨慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）患者住院期间死亡的危险因素。方法 回顾性选取2020年1月至2023年3月青海省心脑血管病专科医院收治的AECOPD患者200例为研究对象，收集患者的临床资料，根据住院期间预后情况将患者分为存活组184例和死亡组16例。采用ROC曲线分析动脉血二氧化碳分压（PaCO2）、胱抑素C（CysC）、降钙素原（PCT）、心肌肌钙蛋白I（cTnI）、脑钠肽（BNP）预测AECOPD患者住院期间死亡的最佳截断值；采用多因素Logistic回归分析探讨AECOPD患者住院期间死亡的危险因素。结果 死亡组慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重次数≥3次者占比、合并心力衰竭者占比、合并低蛋白血症者占比、PaCO2、CysC、PCT、cTnI、BNP高于存活组（P<0.05）。ROC曲线分析结果显示，PaCO2、CysC、PCT、cTnI、BNP预测AECOPD患者住院期间死亡的曲线下面积分别为0.840、0.730、0.808、0.860、0.735，最佳截断值分别为40.1 mm Hg、1.66 mg/L、1.54μg/L、0.047 ng/L、320 ng/L。多因素Logistic回归分析结果显示，COPD急性加重次数≥3次[OR=2.105,95%CI（1.115,3.979）]、合并心力衰竭[OR=1.582,95%CI（1.167,2.145）]、合并低蛋白血症[OR=2.083,95%CI（1.159,3.743）]、PaCO2≥40.1 mm Hg[OR=3.115,95%CI（1.194,8.126）]、CysC≥1.66 mg/L[OR=1.945,95%CI（1.129,3.350）]、PCT≥1.54μg/L[OR=3.975,95%CI（1.578,10.013）]、cT nI≥0.047 ng/L[OR=4.492,95%CI（1.771,11.393）]、BNP≥320 ng/L[OR=1.683,95%CI（1.215,2.331）]是AECOPD患者住院期间死亡的危险因素（P<0.05）。结论 COPD急性加重次数≥3次、合并心力衰竭、合并低蛋白血症、PaCO2≥40.1 mm Hg、CysC>1.66 mg/L、PCT≥1.54μg/L、cTnI≥0.047 ng/L、BNP≥320 ng/L是AECOPD患者住院期间死亡的危险因素。

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