摘要

急性DeBakeyⅠ型主动脉夹层是一种极为凶险的疾病，其发病后24 h内死亡率约为33%，发病后48 h内死亡率约为50%，发病后1周内死亡率约为80%，发病后1个月内死亡率高达95%。近年随着主动脉外科治疗理念和治疗方法不断完善，许多急性DeBakeyⅠ型主动脉夹层患者被及时救治。对于破口位于弓部、夹层假腔影响弓部三分支或破口位于降主动脉逆撕形成DeBakeyⅠ型主动脉夹层的患者，行全主动脉弓置换术基本已成为共识；但对于破口仅限于升主动脉且未影响弓部三分支的DeBakeyⅠ型主动脉夹层患者，其弓部处理方式（是否更换弓部及其三分支）尚有争议，即行全弓置换术与右半弓置换术尚有争议。本文主要综述了全弓置换术与右半弓置换术的手术方式及其治疗急性DeBakeyⅠ型主动脉夹层患者围术期效果、远期预后的研究进展，以期为急性DeBakeyⅠ型主动脉夹层患者治疗方式选择提供参考依据。

关键词