摘要

目的分析儿童轻微脑炎伴胼胝体压部可逆性病变（MERS）的临床表现及影像学特征。方法选取2015年2月—2016年10月唐山市传染病医院和唐山市妇幼保健院收治的MERS患儿10例,分析其临床表现（首发症状、神经系统症状）、实验室检查指标、颅脑磁共振成像（MRI）检查结果和预后。结果 10例患儿中出现复发1例;首发病状为发热6例次,呕吐5例次,咳嗽2例次,腹泻1例次;抽搐6例次（其中抽搐1次者1例次、抽搐2～10次者2例次、抽搐>10次者3例次）,阵发性失明/视物不清4例次,意识障碍4例次。10例患儿血培养结果均为阴性,脑脊液常规检查结果无异常;1例患儿白细胞计数和中性粒细胞分数较高,分别为21.9×109/L、75.88%;1例患儿血钠较低,为131 mmol/L。10例患儿颅脑MRI检查示胼胝体压部片状长T1及长T2信号,磁共振弥散加权成像（DWI）呈高信号,其中1例患儿同时存在双侧半卵圆中心及部分颞叶白质对称多发长T1与长T2信号,DWI呈高信号,诊断为Ⅱ型MERS。10例患儿均予以常规抗炎、抗病毒治疗及脱水降颅内压。治疗后随访4个月2年,10例患儿神经系统均发育正常。结论儿童MERS具有独特的临床表现及影像学特征,但经相应临床治疗后预后良好。

关键词