摘要

背景肺腺癌是临床最常见的肺部恶性肿瘤,较易发生远处转移。顺铂、多西他赛是临床治疗肺腺癌的主要药物。目的探讨多西他赛联合顺铂治疗晚期肺腺癌患者的临床疗效及其对免疫功能的影响,以期为临床治疗提供参考。方法选取宜宾市第二人民医院2014年3月—2020年3月收治的晚期肺腺癌患者120例,采用随机数字表法分为对照组和观察组,各60例。对照组患者采用紫杉醇联合顺铂治疗,观察组患者采用多西他赛联合顺铂治疗,两组患者均持续化疗2个周期。比较两组患者的临床疗效及治疗前后癌因性疲乏量表（CFS）评分、肿瘤标志物[癌胚抗原（CEA）、神经元特异性烯醇化酶（NSE）和细胞角蛋白19片段（CYFRA21-1）]、免疫功能指标[CD3+细胞分数、CD4+细胞分数、CD8+细胞分数和自然杀伤（NK）细胞分数],并观察两组患者毒副作用发生情况及1年存活情况。结果观察组患者临床疗效优于对照组（P<0.05）。两组患者治疗前躯体疲乏评分、情感疲乏评分、认知疲乏评分、CFS总分及治疗后躯体疲乏、情感疲乏、认知疲乏评分比较,差异无统计学意义（P>0.05）;观察组患者治疗后CFS总分低于对照组（P<0.05）。两组患者治疗前CEA、NSE、CYFRA21-1水平及CD3+、CD4+、CD8+、NK细胞分数比较,差异无统计学意义（P>0.05）;观察组患者治疗后CEA、NSE和CYFRA21-1水平低于对照组,CD3+、CD4+、CD8+、NK细胞分数高于对照组（P<0.05）。观察组患者毒副作用发生率低于对照组（P<0.05）。两组患者1年存活率比较,差异无统计学意义（P>0.05）。结论多西他赛联合顺铂治疗晚期肺腺癌患者的临床疗效确切,可有效提高患者免疫功能,抑制病情进展,且未增加毒副作用。

关键词