摘要

目的探讨基于跨理论模型（TTM）的居家肺康复方案在慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者中的可行性和有效性。方法选取2016年8月—2019年2月山东省职业卫生与职业病防治研究院呼吸内科收治的COPD患者116例,采用抛硬币法分为对照组和试验组,每组58例。对照组患者接受居家肺康复方案,试验组患者接受基于TTM的居家肺康复方案;两组患者均持续干预24周。比较两组患者居家运动依从性及干预前后运动行为、肺功能指标〔包括第1秒用力呼气容积占预计值百分比（FEV1%）、第1秒用力呼气容积与用力肺活量比值（FEV1/FVC）〕、6分钟步行距离（6MWD）、慢性阻塞性肺疾病评估测试（CAT）评分,并比较两组患者干预期间不良事件发生情况。结果（1）试验组患者居家运动总体依从率、完全依从率高于对照组（P<0.05）。（2）两组患者干预前运动行为比较,差异无统计学意义（P>0.05）;试验组患者干预后运动行为优于对照组（P<0.05）。（3）两组患者干预前FEV1%、FEV1/FVC、6MWD、CAT评分及干预后FEV1%、FEV1/FVC比较,差异无统计学意义（P>0.05）;试验组患者干预后6MWD长于对照组,CAT评分低于对照组（P<0.05）。（4）两组患者干预期间均未发生严重不良事件。结论基于TTM的居家肺康复方案在COPD患者中安全可行,其可有效提高患者运动依从性及运动耐力,改善患者生活质量,但并未明显改善患者肺功能。

关键词