摘要

背景目前,慢性阻塞性肺疾病(COPD)-阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)重叠综合征患者认知障碍的发生机制尚未完全明确,早期诊断及治疗难度较大,而寻找有效并客观地评价COPD-OSAHS重叠综合征患者认知障碍的指标具有重要意义。目的 分析血清神经肽Y(NPY)水平和转化生长因子β(TGF-β)/Smad信号通路与COPD-OSAHS重叠综合征患者认知障碍的相关性。方法选取2016年4月—2019年6月自贡市第四人民医院呼吸内科收治的COPD-OSAHS重叠综合征患者36例作为重叠综合征(OS)组,另选取同期收治的单纯COPD患者52例作为COPD组,单纯OSAHS患者52例作为OSAHS组,体检健康者45例作为健康对照组。比较四组受试者简易精神状态检查量表(MMSE)评分、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分及血清NPY、TGF-β、Smad1、Smad3、Smad7水平,有无认知障碍的COPD-OSAHS重叠综合征患者血清NPY、TGF-β、Smad1、Smad3、Smad7水平;血清NPY、TGF-β、Smad1、Smad3、Smad7水平与COPD-OSAHS重叠综合征患者MMSE评分、MoCA评分的相关性分析采用Pearson相关分析。结果 (1)COPD组、OSAHS组、OS组患者MMSE评分、MoCA评分低于健康对照组,OS组患者MMSE评分、MoCA评分低于COPD组和OSAHS组(P<0.05)。(2)COPD组、OSAHS组、OS组患者血清NPY、TGF-β、Smad1、Smad3、Smad7水平高于健康对照组,OS组患者血清NPY、TGF-β、Smad1、Smad3、Smad7水平高于COPD组和OSAHS组(P<0.05)。(3)有认知障碍的COPD-OSAHS重叠综合征患者血清NPY、TGF-β、Smad1、Smad3、Smad7水平高于无认知障碍的COPD-OSAHS重叠综合征患者(P<0.05)。(4)Pearson相关分析结果显示,血清NPY、TGF-β、Smad1、Smad3、Smad7水平均与COPD-OSAHS重叠综合征患者MMSE评分、Mo CA评分呈负相关(P<0.05)。结论 COPD-OSAHS重叠综合征患者认知障碍程度重于单纯COPD患者、单纯OSAHS患者,而COPD-OSAHS重叠综合征患者认知障碍发生和加重与血清NPY水平升高及TGF-β/Smad信号通路参与有关。

关键词