摘要

目的探讨高血压社区建档分级管理的效果,提高社区服务工作机构对高血压慢性病的管理能力。方法以北京市通州区台湖社区服务中心158例中老年高血压患者为研究对象建立健康档案,分级管理、进行专人专案治疗及随访,从而分析建档分级管理效果。结果社区服务机构对高血压的管理率、控制率得到有效提高。123例患者血压降至正常,1级高血压24例,2级高血压3例,不稳定型8例。总胆固醇增高由52%下降到12.4%,低密度脂蛋白增高由70%下降到12%,肥胖指数由41.5%下降至9.0%,吸烟率由25.8%下降至5.9%,饮酒率由39%降至11%。结论社区卫生服务机构对高血压患者进行建档分级管理是降低血压、血脂,减少心脑血管并发症的有效手段。

关键词