摘要

背景目前临床研究主要侧重于妊娠期高血压(PIH)对母婴结局的影响,而有关PIH所致母体心脏结构或功能改变对母婴结局影响的研究报道相对少见。目的探究PIH患者左心结构改变及其与新生儿生长发育的相关性。方法选取2016年2月—2019年3月陕西省人民医院收治的PIH患者120例作为研究组,另选取同期114例产检健康孕妇作为对照组。研究组患者明确诊断后给予常规治疗,比较两组孕妇治疗前及研究组患者治疗前、终止妊娠即刻左心结构指标[包括室间隔厚度(IVS)、左心房内径(LA)、左心室后壁厚度(LVPW)、左心室收缩末期内径(LVESD)、左心室舒张末期内径(LVEDD)]和心功能指标[包括左心室短轴缩短率(LVFS)、左心室射血分数(LVEF)],两组孕妇围产结局及新生儿生长发育指标;PIH患者终止妊娠即刻左心结构指标与新生儿生长发育指标的相关性分析采用Pearson相关分析。结果 (1)研究组患者治疗前IVS、LA及LVPW大于对照组(P<0.05);两组孕妇治疗前LVESD、LVEDD、LVFS及LVEF比较,差异无统计学意义(P>0.05)。研究组患者终止妊娠即刻IVS、LA及LVPW小于治疗前(P<0.05);但研究组患者治疗前及终止妊娠即刻LVESD、LVEDD、LVFS及LVEF比较,差异无统计学意义(P>0.05)。(2)两组孕妇终止妊娠方式比较,差异无统计学意义(P>0.05);研究组患者终止妊娠孕周小于对照组(P<0.05)。(3)研究组新生儿出生时Apgar评分、出生体质量低于对照组,头围、身长小于对照组(P<0.05)。(4) Pearson相关分析结果显示,PIH患者终止妊娠即刻IVS与新生儿出生体质量呈负相关(r=-0.615,P=0.007),终止妊娠即刻LA与新生儿出生时Apgar评分呈负相关(r=-0.563,P=0.009)。结论 PIH患者存在左心结构改变,且其左心结构改变与新生儿出生体质量及窒息程度有关。

关键词