摘要

目的 系统评价射血分数改善的心力衰竭（HFimpEF）/射血分数恢复的心力衰竭（HFrecEF）患者全因死亡率、再住院率及复合终点发生率。方法 计算机检索Cochrane Library、PubMed、Embase、Web of Science、中国生物医学文献数据库、中国知网、万方数据知识服务平台、维普网等数据库中HFimpEF/HFrecEF患者预后相关文献，检索时限为建库至2023年1月。主要结局指标包括全因死亡率，次要结局指标包括再住院率及复合终点发生率。提取纳入文献的资料，采用纽卡斯尔-渥太华量表（NOS）评价文献质量，采用Stata 14.0与RevMan 5.4软件进行Meta分析。结果 本研究纳入11篇文献，共包含射血分数降低的心力衰竭（HFrEF）患者5 873例，射血分数保留的心力衰竭（HFpEF）患者1 819例，HFimpEF患者465例，HFrecEF患者1 583例。Meta分析结果显示，HFimpEF/HFrecEF患者全因死亡率低于HFrEF患者[风险比（HR）=2.35,95%CI(1.85,2.99),P<0.000 01]和HFpEF患者[HR=1.99,95%CI(1.56,2.54),P<0.000 01]。HFimpEF/HFrecEF患者再住院率低于HFrEF患者[HR=1.61,95%CI(1.41,1.85),P<0.000 01]和HFpEF患者[HR=1.47,95%CI(1.23,1.76),P<0.000 1]。HFimpEF/HFrecEF患者复合终点发生率低于HFrEF患者[HR=1.75,95%CI(1.28,2.40),P=0.000 5]和HFpEF患者[HR=1.63,95%CI(1.24,2.16),P=0.000 5]。根据发表年份、国家、研究类型、随访时间、校正因素数量进行亚组分析，结果显示，在不同亚组中HFimpEF/HFrecEF患者全因死亡率均低于HFrEF患者（P<0.05）。结论 现有证据显示，HFimpEF/HFrecEF患者全因死亡率、再住院率、复合终点发生率低于HFrEF、HFpEF患者。

关键词