摘要

目的分析慢性阻塞性肺疾病（COPD）不同阶段血浆微纤丝相关蛋白4（MFAP4）水平变化及其临床意义。方法选取2016年4月—2017年4月在阜阳市人民医院门诊就诊的COPD稳定期患者50例作为A组,呼吸科收治的慢性阻塞性肺疾病急性加重（AECOPD）患者30例作为B组;另选取同期体检健康者30例作为对照组。比较对照组与A组受试者入院时肺功能指标〔包括第1秒用力呼气容积占预计值百分比（FEV1%perd）、第1秒用力呼气容积与用力肺活量比值（FEV1/FVC）〕、6分钟步行距离（6MWD）、改良版英国医学研究会呼吸困难量表（m MRC）评分及血浆MFAP4水平,B组患者入院时及治疗1个月后肺功能指标、m MRC评分、血浆MFAP4水平及炎性反应指标〔包括白细胞计数（WBC）、C反应蛋白（CRP）〕。血浆MFAP4水平与COPD稳定期患者入院时FEV1%pred、6MWD及同期FEV1%pred的相关性分析采用Pearson相关分析。结果 （1）A组患者入院时FEV1%pred、FEV1/FVC低于对照组,6MWD短于对照组,mMRC评分和血浆MFAP4水平高于对照组（P<0.05）。（2）Pearson相关分析结果显示,血浆MFAP4水平与COPD稳定期患者入院时FEV1%pred（r=-0.948）、6MWD（r=-0.744）及同期FEV1%pred（r=-0.949）呈负相关（P<0.05）。（3）B组患者入院时及治疗1个月后FEV1/FVC比较,差异无统计学意义（P>0.05）;治疗1个月后B组患者FEV1%pred和血浆MFAP4水平高于入院时,mMRC评分及WBC、CRP低于入院时（P<0.05）。结论 COPD稳定期患者血浆MFAP4水平升高,而AECOPD患者血浆MFAP4水平较COPD稳定期降低;血浆MFAP4水平与COPD稳定期患者疾病严重程度有关,可作为评估COPD稳定期严重程度的新指标。

关键词